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脾动脉瘤

脾动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的一种,约占内脏动脉瘤总数的2/3,总的发病率约在0.78%左右,而其最危险的并发症是破裂大出血,发生的后果往往是灾难性的。脾动脉瘤的治疗方法包括介入治疗和手术治疗。

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时间:2009-01-22 16:41  来源:http://www.yigandan.com  作者:linmeizhen4455

脾动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的一种,约占内脏动脉瘤总数的2/3,总的发病率约在0.78%左右,且常见于妇女,其中超过40%有过分娩史。而其最危险的并发症是破裂大出血,发生的后果往往是灾难性的。

大部分脾动脉瘤病人临床上无明显症状。由于病变隐匿,不易被发现和重视。仅约20%患者有左上腹不适,偶可向左肩胛部放射。体检很少有阳性发现,少数情况下可在左上腹触到一个柔软的搏动性肿物,大多在剖腹检查或动脉造影时发现,或在出现不明原因的腹腔内出血时检查发现。脾动脉瘤的诊断及辅助检查方法主要有:腹部X线平片,有时可显示钙化阴影;B超,可以分解动脉瘤的大小和部位;动脉造影,诊断动脉瘤最可靠方法;其他,如CTAMRA等。

脾动脉瘤在内脏动脉瘤中最常见,约占内脏动脉瘤的60%,既往脾动脉瘤在治疗均以手术为主,经脾动脉栓塞治疗脉动肿瘤的报道仍较少。脾动脉瘤约占内脏动脉瘤总数的2/3,总的发病率约在0.78%左右,且常见于妇女,其中超过40%有过分娩史。而其最危险的并发症是破裂大出血,发生的后果往往是灾难性的。

脾动脉瘤的治疗方法包括介入治疗和手术治疗。

  介入治疗  1.支架内植入:经股动脉穿刺、插管、造影明确动脉的直径,特别是动脉瘤长度是否适合支架内植入,然后选择相应直径及长度的支架植入动脉腔内。支架两端一定要跨过动脉瘤达到正常动脉壁。2.栓塞疗法:通过造影后选择大小合适的弹簧圈阻塞动脉瘤近端及远端脾动脉。缺点:可能造成脾脏坏死。

  手术治疗  适用于无介入治疗设备的医院,介入治疗失败或不适应介入治疗的病人。对于诊断明确的脾动脉瘤大于1.5cm者应及时手术治疗,以防止出现破裂出血而危及生命。

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